Hátfájdalom kivizsgálása és kezelése

Mi okozhat hátfájdalmat?

A hátfájdalom nem egyetlen betegség, hanem olyan tünet, amelynek többféle oka lehet. Gyakori mozgásszervi tényezők:

• az izmok és lágyrészek túlterhelése,
• hirtelen vagy szokatlan fizikai terhelés, emelés,
• tartós statikus terhelés, ülőmunka,
• a gerinc mozgásának beszűkülése,
• porckorong-elváltozások, porckorongsérv,
• a gerinc kisízületeinek elváltozásai, degeneratív folyamatok,
• korábbi sérülések, sport- vagy munkaterhelés.

A fájdalom kialakulásában gyakran több tényező együttesen vesz részt, ezért nem minden hátfájdalom kezelhető ugyanazzal a módszerrel.

A hát melyik része fáj?

A fájdalom helye fontos információt ad, de önmagában nem elegendő a diagnózishoz.

Felső háti és lapockák közötti fájdalom

A lapockák környékén vagy a hát felső részén jelentkező fájdalom társulhat izomfeszültséghez, tartós ülőmunkához, illetve a nyaki és háti gerinc mozgásának megváltozásához. Gyakran együtt jár nyak- és vállfájdalommal.

Középső háti fájdalom

A háti gerinc és a bordák környékén kialakuló fájdalomnak mozgásszervi és nem mozgásszervi okai egyaránt lehetnek, ezért tartós vagy szokatlan panasz esetén alapos kivizsgálás szükséges.

Derékfájdalom

Az alsó háti és deréktáji fájdalom rendkívül gyakori. Kialakulhat túlterhelés, funkciózavar, porckorong- vagy degeneratív elváltozás mellett. Ha a fájdalom a farba vagy a lábba is kisugárzik, isiász, azaz ideggyöki érintettség lehetőségét is értékelni kell.

Hátfájdalom ülőmunka és sport mellett

A hosszú ülés és az egyoldalú terhelés hozzájárulhat a hátpanaszok kialakulásához. Ilyenkor ritkán egyetlen „rossz testtartás” a probléma – fontosabb a testhelyzet rendszeres változtatása, a megfelelő mennyiségű mozgás és a munkakörnyezet egyéni beállítása.

Sportolás, emelés vagy fizikai munka után akut hátfájdalom is kialakulhat. Ilyenkor fontos tisztázni, milyen mozdulat közben kezdődött a panasz, van-e kisugárzó fájdalom, zsibbadás vagy gyengeség, és milyen terhelést tolerál jelenleg a páciens. A sporthoz való visszatérést fokozatosan érdemes felépíteni – erről bővebben a sportsérülések oldalon olvashat.

Mikor forduljon mielőbb orvoshoz hátfájdalommal?

A legtöbb hátfájdalom nem sürgős, de az alábbi tünetek esetén gyors orvosi kivizsgálás szükséges:

• baleset vagy sérülés után kialakuló erős hátfájdalom,
• újonnan kialakuló vagy gyorsan romló izomgyengeség,
• vizelet- vagy székletürítési zavar, gáttájéki érzéskiesés,
• lázzal vagy súlyos általános rosszulléttel társuló fájdalom,
• mellkasi fájdalommal vagy légzési nehézséggel együtt jelentkező hátfájdalom.

Ilyen esetekben nem manuális kezelés az első lépés, hanem sürgősségi orvosi ellátás.

Hogyan történik a hátfájdalom állapotfelmérése?

Az első konzultáció során részletesen átbeszéljük a panaszokat: mikor kezdődtek, hol jelentkeznek, mi fokozza vagy csökkenti őket, kisugárzik-e a fájdalom, van-e zsibbadás vagy gyengeség, milyen munkát és sportot végez, és milyen kezeléseket kapott korábban.

Ezt követi az egyéni állapotnak megfelelő mozgásszervi vizsgálat: a gerinc mozgásának és mozgástartományának, az izmok és lágyrészek állapotának, a testtartásnak és a mozgásmintáknak az értékelése. Ha rendelkezik MRI-, CT-, röntgen- vagy szakorvosi lelettel, hozza magával.

Hátfájdalom kezelése – személyre szabott terv

A kezelés attól függ, mi áll a panasz hátterében, ezért nem alkalmazok mindenkinél azonos protokollt. A konzervatív kezelés célja lehet a fájdalom csökkentésének támogatása, a mozgásbeszűkülés javítása, az izomfeszültség oldása és a terhelhetőség fokozatos visszaépítése.

Manuálterápia

Ízületi mobilizáció, lágyrészkezelés, izom- és nyújtási technikák, mozgáskorrekció. A technika kiválasztását mindig állapotfelmérés és az ellenjavallatok mérlegelése előzi meg. Bővebben: orvosi manuálterápia.

Oszteopátia

Az oszteopátiás szemlélet a mozgásszervi rendszer egyes részei közötti funkcionális kapcsolatokat is figyelembe veszi, így a vizsgálat nem csak a fájdalmas pontra koncentrál.

Gerincdekompresszió

Meghatározott gerincproblémák esetén, megfelelő vizsgálat után kiegészítő lehetőségként gerincdekompressziós kezelés is szóba jöhet. Nem minden hátfájdalom esetén indokolt.

Aktív gerincrehabilitáció

Mobilitási és erősítő gyakorlatok, a törzsizmok funkciójának fejlesztése, mozgáskoordináció és otthon végezhető gyakorlatok. A cél, hogy a páciens ne csak passzív kezelést kapjon, hanem fokozatosan visszanyerje a megfelelő mozgásfunkciót.

Hátfájdalom és porckorongsérv

Nem minden hátfájdalmat porckorongsérv okoz. Képalkotó vizsgálaton porckorong-elváltozások panaszmentes embereknél is gyakran láthatók, ezért az MRI- vagy CT-leletet mindig a tünetekkel és a fizikális vizsgálat eredményével együtt kell értékelni.

Gyakori kérdések a hátfájdalomról

Hány kezelésre lesz szükség?

Erre vizsgálat nélkül nem lehet megbízható alkalomszámot mondani. Befolyásolja a fájdalom oka, fennállásának ideje, az esetleges idegrendszeri érintettség, a munka- és sportterhelés, valamint a kezelésre adott egyéni reakció.

Pihenjek vagy mozogjak hátfájdalom esetén?

Tartós ágynyugalom általában nem javasolt. A fájdalomhoz igazított, fokozatosan növelt mozgás sok esetben segíti a javulást; a megfelelő terhelést az állapotfelmérés alapján határozzuk meg.

Szükséges beutaló vagy MRI az első vizsgálathoz?

Beutaló nem szükséges. Ha van korábbi leletje, hozza magával; ha további vizsgálat indokolt, azt a konzultáció során javaslom.

Hol érhető el a kezelés?

Budapesten és Siófokon, a Lotus Medical Centerben, előzetes időpontfoglalással.