Neuropátia és végtagzsibbadás – kivizsgálás és kezelés

Mi a neuropátia?

A neuropátia a perifériás idegek – az agyon és a gerincvelőn kívül futó idegek – működési zavara vagy károsodása. Ezek az idegek felelnek többek között az érzékelésért (fájdalom, hő, tapintás) és az izmok működéséért.

Fontos különbséget tenni a perifériás neuropátia (például cukorbetegség, alkohol, vitaminhiány vagy egyes gyógyszerek következménye) és a gerinc eredetű ideggyöki panasz között, amikor egy nyaki vagy deréktáji ideggyök kerül nyomás alá. Az utóbbi esetben a mozgásszervi kezelés és rehabilitáció szerepet kaphat.

Milyen tünetek jelentkezhetnek?

• zsibbadás, bizsergés, „hangyamászás” a kézben vagy a lábban,
• égő, szúró vagy áramütésszerű fájdalom,
• csökkent érzékelés, fokozott érzékenység,
• izomgyengeség, ügyetlenség, egyensúlyzavar,
• éjszaka vagy bizonyos testhelyzetekben fokozódó panaszok.

Mi okozhat végtagzsibbadást?

• nyaki gerinc eredetű ideggyöki irritáció – kar- és kézzsibbadás (lásd: nyakfájdalom),
• deréktáji ideggyöki érintettség – lábzsibbadás, isiász,
• porckorongsérv, gerinccsatorna-szűkület,
• ideg-becsípődési szindrómák (például kéztőalagút-szindróma),
• cukorbetegség, vitaminhiány, pajzsmirigy-betegség, alkohol,
• egyéb neurológiai betegségek.

Mivel a zsibbadásnak számos oka lehet, egy részük neurológiai vagy belgyógyászati kivizsgálást igényel.

Mikor forduljon azonnal orvoshoz?

Sürgős orvosi ellátás szükséges, ha a zsibbadás hirtelen, féloldalasan jelentkezik, beszéd- vagy látászavar, arczsibbadás, gyorsan romló gyengeség, vizelet- vagy székletürítési zavar kíséri.

Hogyan történik az állapotfelmérés?

Az első konzultáció során részletesen átbeszéljük a tüneteket, azok elhelyezkedését, időbeli alakulását, valamint az ismert betegségeket és gyógyszereket. A vizsgálat része a gerinc és a végtagok mozgásának, az izomerőnek, az érzékelésnek, a reflexeknek és az egyensúlynak az értékelése.

Ha rendelkezik MRI-, ENG/EMG- vagy laborlelettel, hozza magával. Ha a panasz nem mozgásszervi eredetű, neurológiai vagy belgyógyászati kivizsgálást javaslok.

Kezelési lehetőségek mozgásszervi eredetű zsibbadás esetén

Ha a vizsgálat alapján a panaszban a gerinc vagy az izmok, ízületek érintettsége szerepet játszik, a személyre szabott terv része lehet:

• orvosi manuálterápia és oszteopátia,
• gerincdekompressziós kezelés megfelelően kiválasztott esetekben,
• személyre szabott gerincrehabilitáció, idegmobilizációs és stabilizáló gyakorlatok,
• testtartás- és ergonómiai tanácsadás,
• kiegészítő lehetőségként kapilláristerápia vagy applikátoros kezelés.

A kezelés hatását folyamatosan értékeljük, és szükség esetén módosítjuk a tervet. Perifériás neuropátia esetén az alapbetegség kezelése a kezelőorvos feladata; a mozgásterápia ezt kiegészítheti.

Gyakori kérdések

Mindig a gerinc okozza a végtagzsibbadást?

Nem. A zsibbadás hátterében ideg-becsípődés, anyagcsere-betegség vagy neurológiai ok is állhat. Ezért az ok tisztázása az első lépés.

Hány kezelésre lesz szükség?

Ez az októl és az idegi érintettség mértékétől függ; a tervet a vizsgálat után határozzuk meg.