Térdfájdalom kivizsgálása és kezelése – térdkopás, sérülés, túlterhelés

Mi okozhat térdfájdalmat?

A térd összetett ízület, így a fájdalom hátterében számos elváltozás vagy túlterhelés állhat.

Térdízületi porckopás (gonarthrosis)

Az ízületben fokozatos degeneratív változások alakulhatnak ki. Jellemző a terhelésre jelentkező fájdalom, a reggeli merevség, a csökkent mozgástartomány és egyes esetekben a duzzanat.

Sportsérülések

Futás, labdarúgás, síelés vagy tenisz közben a térd szalagjai, inai, izmai megsérülhetnek. Akut sérülés, jelentős duzzanat vagy instabilitás esetén orvosi kivizsgálás szükséges. Bővebben: sportsérülések kezelése.

Meniszkuszprobléma

A meniszkusz sérülése vagy degeneratív elváltozása fájdalmat, kattogást, mozgásbeszűkülést vagy elakadó érzést okozhat.

Szalag- és ínsérülések, túlterhelés

A térdet stabilizáló szalagok és a környező inak sérülése, illetve az ismétlődő terhelés okozta irritáció fájdalommal, duzzanattal vagy instabilitással járhat.

Bursitis és Baker-ciszta

A nyáktömlők gyulladása helyi fájdalommal és duzzanattal, a térdhajlatban kialakuló Baker-ciszta feszüléssel járhat.

Gyulladásos ízületi betegségek

Egyes esetekben reumatológiai betegség áll a háttérben; ennek gyanúja esetén szakorvosi kivizsgálás szükséges. Lásd még: ízületi fájdalom és ízületi betegségek.

Hol fáj a térde?

• Elülső térdfájdalom: gyakran a térdkalács körüli struktúrák túlterhelésével függ össze.
• Belső oldali fájdalom: ízületi, meniszkusz-, szalag- vagy túlterheléses probléma is állhat mögötte.
• Külső oldali fájdalom: futóknál és sportolóknál túlterheléses problémák is előfordulnak.
• Térdhajlati fájdalom: lágyrészprobléma vagy Baker-ciszta is társulhat hozzá.

A fájdalom helye önmagában nem ad biztos diagnózist – a tüneteket mindig a fizikális vizsgálattal és szükség esetén képalkotó eredményekkel együtt kell értékelni.

Mikor forduljon mielőbb orvoshoz?

Sürgős orvosi vizsgálat indokolt, ha súlyos sérülés után nem tud ráállni a lábára, a térd jelentősen megduzzad vagy deformálódik, hirtelen instabillá válik vagy elakad, erős bőrpír, melegség és láz jelentkezik, vagy a fájdalom gyorsan romlik.

Hogyan történik a térdfájdalom állapotfelmérése?

Az első konzultáció során átbeszéljük, mikor kezdődött a panasz, történt-e sérülés, mely mozgások fokozzák, van-e duzzanat, merevség, instabilitás vagy elakadásérzés, és milyen sport- vagy fizikai terhelés éri a térdet.

Ezt követően megvizsgálom a térd mozgását és terhelhetőségét. A térdet nem érdemes önmagában vizsgálni: a boka, a csípő és a teljes alsó végtag mozgásmintája is befolyásolja a térdre jutó terhelést. Ha rendelkezik röntgen-, ultrahang-, MRI- vagy szakorvosi lelettel, hozza magával.

Térdfájdalom kezelése műtét nélkül

Számos térdpanasznál szóba jöhet konzervatív kezelés és rehabilitáció. Hogy ez megfelelő-e, a probléma okától, súlyosságától és az egyéni állapottól függ. A kezelés célja lehet a fájdalom csökkentésének támogatása, a mozgástartomány javítása, a térd terhelhetőségének fokozatos növelése és a mindennapi aktivitáshoz vagy sporthoz való visszatérés.

Manuálterápia

Az egyéni állapotnak megfelelő manuális technikák a térd és a kapcsolódó struktúrák – boka, csípő, izmok – funkciójának támogatására.

Oszteopátiás szemléletű kezelés

Az oszteopátia a térdpanaszt a mozgásszervi rendszer más területeivel összefüggésben vizsgálja.

Személyre szabott rehabilitáció

Izomerősítés, mozgás- és terheléskorrekció, koordinációs és otthon végezhető gyakorlatok a térd megfelelő működéséért.

Kiegészítő kezelések

Az állapotfelmérés alapján további kiegészítő lehetőségek is szóba kerülhetnek; ezek szerepéről, korlátairól és ellenjavallatairól a vizsgálat után adok tájékoztatást.

Térdkopás kezelése

A kopás mértéke és a tapasztalt fájdalom nem mindig áll egyenes arányban. A konzervatív kezelés célja ezért nem az, hogy „új porcot növesszen”, hanem hogy támogassa a fájdalom csökkentését, a térd mozgásfunkcióját, az izmok működését és a járást. Előrehaladott elváltozásnál ortopédiai vizsgálat is szükséges lehet.

Gyakori kérdések a térdfájdalomról

Mitől fájhat a térdem, ha nem történt sérülés?

Túlterhelés, degeneratív ízületi elváltozás, lágyrészprobléma vagy gyulladásos folyamat is állhat a háttérben. A pontos ok meghatározásához állapotfelmérés szükséges.

Térdkopás esetén is lehet mozogni?

Sok esetben a megfelelően megválasztott mozgás és a fokozatos terhelés a konzervatív kezelés fontos része. A mozgásforma és a terhelés az egyéni állapottól függ.

Szükséges MRI térdfájdalom esetén?

Nem mindig. Szükségességét a panaszok, a sérülés mechanizmusa, a fizikális vizsgálat és az előzmények alapján mérlegeljük.

Hány kezelésre lesz szükség?

Nincs mindenkire érvényes alkalomszám; a tervet a vizsgálati eredmények és az állapot változása alapján határozzuk meg.